Hypertension Artérielle (HTA)

Principaux faits :

L’hypertension artérielle (HTA) est un problème de santé publique. Il s’agit d’une maladie chronique qui constitue le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent et qui est en constante augmentation compte tenu du vieillissement croissant de la population.
L’hypertension artérielle est une maladie grave et peut accroître le risque de maladies cardiaques, cérébrales, rénales et autres. Il s'agit d'une cause majeure de décès prématuré dans le monde.
La gravité de l’HTA réside dans le fait qu’elle peut rester longtemps totalement asymptomatique. Le grand retard de son dépistage explique la gravité et la fréquence élevée des complications à la découverte de la maladie.
L'hypertension artérielle touche plus de 30 % de la population adulte dans le monde, soit plus d'un milliard de personnes dans le monde.
On estime que 46 % des adultes atteints d’hypertension l’ignorent, ce qui les exposent à un risque élevé de complications.
Moins de la moitié des adultes (42 %) souffrant d’hypertension sont diagnostiqués et bénéficient d’un traitement.
L’hypertension est contrôlée chez environ un adulte sur 5 (21 %).
Au Maroc, selon les résultats de l’enquête STEPS, de 2018, sur les facteurs de risque des Maladies Non Transmissibles, l’HTA représente le principal facteur de risque des maladies cardiovasculaires, avec une prévalence de 29,3% chez la population âgée de 18 ans et plus.
Ces résultats ont démontré que la prévalence de l’HTA augmentait significativement avec l’âge pour atteindre 69.3% chez les personnes âgées de 70 ans et plus.

Qu’est-ce que l’hypertension ?

On parle d’HTA lorsque la tension artérielle systolique est supérieure ou égale à 140 mm Hg et/ou la tension artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mm Hg.

L’HTA, également connue sous le nom de haute pression sanguine, est une pathologie dans laquelle la pression des vaisseaux est constamment élevée.

La pression (ou tension) artérielle mesure les forces de pression exercées par les parois des artères pour expulser le sang qu'ils contiennent. Lors de la mesure de la pression artérielle par un brassard, deux chiffres sont habituellement donnés, mesurés en millimètres de mercure (mmHg) :

- La PA systolique (la première mesure sur le tensiomètre) qui correspond au chiffre le plus élevé et qui reflète la systole cardiaque, c'est-à-dire le moment de l'éjection par le cœur ;

- La PA diastolique (la deuxième mesure sur le tensiomètre) qui correspond au chiffre le plus bas et qui reflète la diastole cardiaque, c'est-à-dire le relâchement du cœur.

Quels sont les facteurs de risque d’hypertension artérielle ?

Les facteurs de risque modifiables

Consommation excessive de sel ;
Consommation de graisses saturées et d’acides gras trans ;
Consommation insuffisante de fruits et de légumes ;
L’inactivité physique et sédentarité excessive ;
Tabagisme
Consommation abusive d’alcool ;
La consommation régulière de réglisse noire ou de produits à base de réglisse noire, comme le pastis non alcoolisé.
Surpoids ou obésité ;
Stress ;
L’Hypertension au cours de la grossesse.

Les facteurs de risque non modifiables

Antécédents familiaux (génétique) d’hypertension ;
Sexe masculin ;
Âge avancé (50 ans chez les hommes et 60 ans chez les femmes) ;
L’origine ethnique (africaine)
La coexistence d’autres pathologies telles que le diabète ou les maladies rénales.

Quels sont les symptômes courants de l’hypertension ?

L’HTA est une maladie qui évolue souvent en silence, parfois, elle peut être révélée par :

Céphalées répétées au niveau de la région occipitale ;
Bourdonnement d’oreilles ;
Vertiges ;
Dyspnée à l’effort/ difficulté à respirer ;
Douleur thoracique et accélération du battement cardiaque ;
Evanouissement.

Les trois derniers symptômes témoignent de l’évolution de la maladie. Dans la majorité des cas, il n’y a pas de symptôme évoquant l’HTA. C’est pourquoi l’HTA est appelée souvent « tueur silencieux ».

Quelles sont les complications de l’Hypertension Artérielle ?

La négligence de l’HTA peut causer des complications graves et multiples :

Insuffisance cardiaque ;
Infarctus du myocarde ;
Accidents vasculaires cérébraux ;
Insuffisance rénale ;
Baisse de l’acuité visuelle qui peut aller jusqu’à la cécité ;
Artérite des membres inférieurs : les artères s’épaississent, rétrécissent et deviennent moins souples. Cela provoque des crampes pendant l’effort ;
Maladie neurodégénérative (maladie d’Alzheimer, par exemple) : les petites artères peuvent être abimées par l’hypertension (démence vasculaire).

Population cible au dépistage de l’HTA

Les personnes âgées de plus de 60 ans ;
Les personnes âgées de 40 ans et plus et ayant au moins un facteur de risque :

-Obésité

-Tabagisme

-Maladie rénales

-Hypercholestérolémie

Les personnes diabétiques
Les femmes enceintes.

Comment réduire la charge de morbidité de l’hypertension ?

La réduction de la prévalence de l’hypertension permet de réduire la survenue des infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions rénales, ainsi que d’autres problèmes de santé.

Mesures préventives :

Réduire l’apport en sel (à moins de 5 g par jour) ;
Manger des aliments sains et équilibrés ;
Avoir une activité physique régulière ;
Éviter de consommer du tabac ;
Éviter de consommer d’alcool ;
Limiter la consommation d’aliments riches en graisses saturées ;
Éliminer/réduire les acides gras trans de l’alimentation ;
Eviter le stress.

Quel traitement pour l’hypertension artérielle ?

L’HTA est une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie.

Le traitement est efficace et prévient les complications, il est basé essentiellement sur :

- Prise régulière des médicaments ;

- Surveillance régulière de la pression artérielle ;

- Respect des règles diététiques ;

- Exercice physique régulier.

MALADIES NON TRANSMISSIBLES