Maladies cardiovasculaires -Crise cardiaque ou Infarctus du myocarde-
Que sont les maladies cardiovasculaires ?
- Les maladies cardiovasculaires constituent un ensemble de
troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins, qui comprend :
- Les cardiopathies coronariennes
(touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque)
- Les maladies cérébro-vasculaires
(touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau)
- Les artériopathies périphériques
(touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent les bras et les jambes)
- Les cardiopathies rhumatismales,
affectant le muscle et les valves cardiaques et résultant d’un rhumatisme
articulaire aigu (RAA), causé par une infection bactérienne impliquant un streptocoque
du groupe A ;
- Les malformations cardiaques congénitales (malformations de la structure du cœur déjà présentes à la naissance)
- Les thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires
(obstruction des veines des jambes par un caillot sanguin, susceptible de se
libérer et de migrer vers le cœur ou les poumons)
Qu’est-ce qu’une crise cardiaque ?
Le
cœur normal
Chez l’être humain, le cœur n’est pas
plus gros que le poing mais c’est le muscle le plus solide de l’organisme. Avec
chaque battement, le cœur pompe du sang qui transporte l’oxygène et les
éléments nutritifs dans toutes les parties du corps. Le cœur bat à peu près de
70 fois par minute chez une personne au repos. Le rythme cardiaque augmente
lorsqu’on fait de l’exercice ou quand on est en proie à une émotion forte.
La
crise cardiaque
Une crise cardiaque, ou infarctus du
myocarde, survient lorsque la circulation sanguine est bloquée dans une ou
plusieurs artères coronaires. L’obstruction empêche l’oxygène d’atteindre
certaines parties du cœur. Les
cellules de cette partie du muscle cardiaque meurent peu à peu tant que
l’apport n’est pas rétabli. L’étendue des dommages varie selon la durée de
l’interruption : les lésions cardiaques peuvent être bénignes, graves ou
irréversibles. Dans certains cas, la crise cardiaque peut être mortelle.
Le
diagnostic de crise cardiaque est confirmé par électrocardiographie ou ECG
(examen qui enregistre l’activité électrique du cœur) qui peut être compléter
par des analyses sanguines.
Quelles sont les causes d’une crise cardiaque ?
Une crise cardiaque peut avoir trois
différentes causes :
- Athérosclérose :
L’accumulation de plaque peut totalement bloquer la circulation sanguine
dans une artère coronaire ou causer une importante obstruction de celle-ci
ne laissant circuler qu’une faible quantité de sang. Lors d’une crise
cardiaque, une partie de la plaque se détache ou un petit caillot de sang
se forme dans l’artère.
- Caillot de sang (thrombus) : La plaque est une structure fragile et
le sang qui circule dans l’artère peut entraîner sa rupture. L’organisme
tente alors de réparer cette rupture en formant un caillot. La formation
d’un caillot de sang dans une artère coronaire peut bloquer la circulation
sanguine et provoquer une crise cardiaque.
- Spasme de
l’artère coronaire : Parfois, les
artères coronaires subissent des spasmes (se resserrent et se ferment ou
se contractent fortement, puis se relâchent). Cela peut bloquer la
circulation du sang dans l’artère et provoquer une crise cardiaque.
Souvent, les causes des spasmes sont inconnues.
Quels sont les facteurs de risque d’une crise cardiaque ?
Certains problèmes de santé augmentent le
risque d’une crise cardiaque :
- Hypertension
artérielle ;
- Hypercholestérolémie
(taux élevé de cholestérol sanguin) ;
- Diabète ;
- Surpoids
et l’obésité ;
- Hypertension
artérielle pendant la grossesse (prééclampsie) ;
- Apnée
du sommeil.
Facteurs de risque liés aux modes de
vie :
- Alimentation
malsaine ;
- Sédentarité et le manque d'activités
physiques ;
- Tabagisme ;
- Stress ;
- Alcool
et drogues récréatives.
Facteurs de risque incontrôlables :
- Sexe :
les femmes ont tendance à être protégées contre les crises cardiaques en raison
de l’effet protecteur de l’œstrogène jusqu'à
l'âge de la ménopause. Les femmes pré-ménopausées qui souffre de diabète ont le
même risque que les hommes du même âge, car le diabète annule l’effet
protecteur de l’œstrogène ;
- Age : le risque des crises cardiaques augmente avec l’âge ;
- Antécédents
familiaux et médicaux : le risque de crise cardiaque est plus élevé si l’un des proches parents a déjà été
atteint d’une maladie cardiovasculaire à un jeune âge.
Quels sont les symptômes d’une crise cardiaque ?
Le symptôme le plus évocateur de la crise cardiaque est une
douleur ou inconfort thoraciques (pression ou inconfort, serrement, douleur
vive, sensation de brûlure ou de lourdeur à la poitrine), ce symptôme est
souvent accompagné de :
- Inconfort à d’autres régions du haut du corps (cou, mâchoire,
épaule, bras ou dos)
- Essoufflement
- Sueurs froides
- Nausée, vomissements et indigestion possible
- Étourdissements
- Pâleur soudaine
- Anxiété ou peur
La majorité des symptômes de la crise cardiaque sont les mêmes
pour les hommes et les femmes.
Les femmes sont plus susceptibles de ressentir un inconfort au
niveau de la poitrine qu'une douleur vive ou un serrement. Ces symptômes plus
légers ne signifient pas qu'une crise cardiaque chez une femme est moins grave
que chez un homme. Tout symptôme de crise cardiaque devrait être pris au
sérieux.
Il est toutefois important de connaître les
faits suivants :
- Certaines personnes n’éprouvent aucune douleur thoracique surtout
les personnes souffrant de diabète ;
- Certaines ressentent uniquement une faible douleur ou un léger
inconfort thoracique ;
- Certaines n’éprouvent qu’un seul symptôme ;
- D’autres peuvent ressentir ou présenter une combinaison de signes
et symptômes.
Que devez-vous faire si vous avez une crise cardiaque ?
Compte
tenu de la gravité, du risque de séquelle et de mortalité des infarctus du
myocarde, il est impératif de consulter un médecin ou de se rendre aux urgences
au moindre doute.
Plus vous obtiendrez de l’aide rapidement, meilleures
seront vos chances de survie face à une crise cardiaque. La moitié des décès
liés aux crises cardiaques surviennent dans les deux premières heures
suivant l’apparition des premiers signes.
Comment prévenir les crises cardiaques ?
Il est possible d'agir sur un certain nombre de facteurs
de risque de l’infarctus du myocarde afin d'en prévenir sa survenu. C'est notamment le cas :
- Du tabagisme : arrêter de fumer diminue le danger d'être victime
d'une crise cardiaque, mais également d'un grand nombre d'autres
maladies ;
- De l'hypercholestérolémie : réduire le taux de cholestérol sanguin
réduit le risque d'infarctus du myocarde, mais aussi d'AVC, car cela limite
l'accumulation des plaques d'athérome le long des parois des artères, et donc
de caillot sanguin ;
- Du diabète : adopter un régime adapté et être suivi correctement
par un médecin,
- De l'obésité : il est conseillé d'adopter une alimentation riche
en fruits, légumes, fibres et de reprendre une activité physique, sur avis
médical, pour atteindre un poids idéal
- De l'hypertension artérielle : adopter un régime pauvre en sel et
être suivi correctement par un médecin ;
- Au cours de la grossesse : mesurer régulièrement la tension
artérielle durant
et après la grossesse ;
- D’adopter une alimentation saine et équilibrée faible en gras,
surtout en gras saturés et trans ;
- De faire de l’activité
physique : L’activité physique régulière peut littéralement vous sauver la
vie. En faire pendant 30 minutes par jour peut vous permettre de réduire votre
risque des maladies cardiovasculaires. L’activité physique est également un excellent
moyen de maintenir un poids santé, de réduire votre pression artérielle, de
diminuer votre taux de cholestérol et de gérer le stress :
- De gérer le stress ;
- De
consulter régulièrement un médecin et en suivant ses recommandations.